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医疗保险中包含了近5000元一瓶的救命药,为什么不能在医院购买?

虽然这种昂贵的救命药包含在医疗保险中,但医院里没有这种药。

经过雾化和漱口后,7岁的江将开始喝他的救命药,一瓶泊沙康唑口服混悬液,近5000元,将在不到20天内完成。他不知道的是,虽然他喝的救命药已经被纳入了淮安的医疗保险,但由于医院里没有药,他的父母不得不在上海、北京等地自费购买。

这是为什么?淮安市医疗保险中心主任周在接受记者采访时表示,一些已经纳入医疗保险的药品不能在医院购买的现象很普遍。

医疗保险中包含的救生药物只能自费购买

从1岁起,江就一直患有小病,但病因一直没有找到。11日上午,在淮安市第一人民医院儿科病房,他的母亲告诉记者,他们带着小去了淮安、南京、上海、北京等地的当地医院,他们不知道要办多少家医院,直到去年4月,当他们在南京儿童医院做基因检测时,被诊断为先天性中性粒细胞减少症。

在南京儿童医院的建议下,他们把小于凡带到上海治疗。在上海,医院让他们第一次接触到了儿子的救命药:诺可非,4905元一瓶。“这是一种进口药,在上海自费使用。一小瓶药可以在不到20天内一天喝三次。”王婷婷告诉记者,他的儿子不仅患有先天性中性粒细胞减少症,还患有先天性心脏病、肺部真菌感染等疾病。这种救命药主要治疗他全身的感染。在上海治疗一段时间后,他们回到了淮安,并定期去上海的这家医院自费购买诺可非。

近5000元一瓶的救命药 纳入医保为何在医院买不到?

据王婷婷介绍,在此之前,她负责照顾家里的孩子,她的丈夫和姻亲年收入约为10万元,这在淮安市淮阴区还算不错。然而,每月7000多种救命药物的费用让他们原本富裕的家庭有点短命。为了给儿子治病,做木匠的丈夫只能在家附近打零工。幸运的是,她从朋友那里得知,这种药在北京的价格已经降到了2800多元,从今年开始,他们通过熟人从北京发来了邮购单。

近5000元一瓶的救命药 纳入医保为何在医院买不到?

一次偶然的机会,淮阴区的精准扶贫人员来到他家了解情况。收到反馈后,王婷婷得知儿子的救命药已经纳入了淮安的医疗保险。

"当我听到这个消息时,我激动得几乎哭了。"王婷婷说,但很快,她去了省内几家医院的医疗保险窗口,了解到医疗保险中包含了这种药品,但医院没有药品,所以她不得不自费购买。

淮安医疗保险中心主任:

这是一种“奇怪而普遍”的现象

为了证实王婷婷的说法,记者走访了淮安市几家三甲医院,结果发现泊沙康唑口服混悬液为医疗保险乙类药物,医疗保险可以报销80%,但没有药品。一位不愿透露姓名的医院官员告诉记者,肖使用的泊沙康唑口服混悬液早在去年7月就被人力资源和社会保障部列入医疗保险目录。缺少药品的根本原因是使用的病人人数少,医院没有将药品列入采购计划。同时,该负责人表示,晓宇使用的药品可以由医院在网上直接购买,这意味着所有公立医院在购买这些已经纳入医疗保险的高价救生药品时,都不需要经过招标程序。

近5000元一瓶的救命药 纳入医保为何在医院买不到?

虽然医疗保险中包含了高价的救命药品,但为什么医院里没有药品,让病人享受不到政府的优惠政策?记者采访了淮安市医疗保险中心主任周。

“这种药肯定已经包括在医疗保险里了,不在特效药的范围之内。”在看了记者拍摄的照片后,周主任非常肯定地告诉记者,该药品属于乙类医疗保险,患者可以享受报销政策。

至于为什么医院里没有这种药,周主任说医疗保险目录里有,但是医院里没有。“这是一个非常奇怪和普遍的现象。”他个人认为,主要原因是使用这类药物的患者人数少,药价高。一旦医院购买了这类药物,就涉及到储存和有效期等问题。至于如何解决这一现象,周主任表示,这是一个需要上级考虑的问题。

来源:千龙新闻网

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