央视财经评论：抗癌药进医保落实优质优价 这些功夫要下到

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10日，国家健康保险局发布通知，将17种抗癌药物(包括12种实体瘤药物和5种血液肿瘤药物)纳入医疗保险。与零售价格相比，这些药物的平均降幅为56.7%，这将大大减轻中国癌症患者的药物负担。

医疗保险可以节省多少抗癌药？可以立即使用降价的抗癌药物吗？要真正减轻用药负担，国产药物应该如何弥补不足？10月10日晚，中国社会科学院公共政策研究中心副主任王镇和财经评论员郭立言来到央视《财经评论》演播室进行深入分析。

新闻链接:2018年6月，新成立的国家健康保险局根据国务院的有关安排，启动了目录外抗癌药物医疗保险准入专项谈判。谈判持续了三个多月，评估并选择了44种目录外的独家抗癌药物。最后，17种抗癌药物被列入医疗保险报销清单，它们都是临床必需的、有效的和被保险人急需的。

医疗保险中抗癌药节省多少？

王镇:药品价格的下降显然使病人减轻负担成为可能

中国社会科学院公共政策研究中心副主任王镇:这些药物属于乙类药物。目前，药品清单分为甲类、乙类和丙类，乙类报销比例低于甲类..政策因地而异，大约是60%。简而言之，现在100元的药费大概是44元，再乘以个人支付的比例，最终的支付可能会低于20元。这种下降仍然非常明显。

郭立言:医疗保险支付者的谈判能力促进了救生药物销售策略的转变

财经评论员郭立言:此次纳入医疗保险的17种药物中，2017年后约有10种是新药，以及在中国市场上市超过10年的药物，还有自主创新的药物，覆盖面相对完整。共同的特点是，通过这次谈判，药品价格大幅下降，最大降幅约为70%。这表明，体制改革后，医疗保险机构对医疗保险管理进行了统筹规划，医疗保险缴费者的协商能力明显提高。

王镇:药品谈判的范围是否扩大需要考虑医疗保险的实际承受能力

中国社会科学院公共政策研究中心副主任王镇:在选择时，一方面要考虑大多数患者的经济负担压力，另一方面要考虑医疗保险基金的承受能力。把所有的药都放进去是不合理的。在某些限制条件下，资金应该用在哪里？是关于抗肿瘤药物的吗？还是一些发病率较高的常见疾病？还有一个权衡。

什么时候可以使用降价的抗癌药物？

王镇:实施降价还有三个层次要通过

中国社会科学院公共政策研究中心副主任王镇:加入医疗保险只是第一步，实施起来还有几个障碍:第一是挂网，第二是购买，第三也是核心环节——使用，医院医生愿意使用。例如，将药品比例纳入医疗保险后，由于这些药品也是高价药品，因此将占医院药品比例的考核指标，这将使一些医生不愿意开这类药品；另外，对于一些仍然依赖药品的医院来说，他们可能因为降价而不愿意使用药品，这是一个需要解决的问题。

郭立言:加强统筹规划，推进对接，加快释放降价和药品采购红利

财经评论员郭立言:药品谈判最重要的是形成一个良性循环，无论是付款人的“价格换价格”，还是制药企业的“数量换价格”。必须真正降低价格，将有效需求转化为企业的实际销售额。此外，医疗保险的情况因地而异，有的报销率为90%，有的低于50%。在这种情况下，可能需要进行大量的凝聚和协调工作，并且需要更高层次的总体规划。

如何赶上国内抗癌药物？

王镇:国内制药公司既需要仿制药，也需要创新药物

中国社会科学院公共政策研究中心副主任王镇:国内药品创新能力还比较落后。创新不仅失败，模仿也失败。仿制药并不像大多数人想的那么简单。从技术上讲，我们确实有缺点，这是不可否认的。为什么要推进医药改革，包括药品谈判和药品分离，通过医疗保险的战略性购买来推进整个药品创新？从整个医疗卫生系统的角度来看，就是要形成一个有利于创新的环境，这样制药公司才能获得他们应得的利益，并有能力和意愿进行创新。

郭立言:中药应该保持竞争和公平，保护创新者的毅力

金融评论员郭立言:从全球来看，特别是抗肿瘤创新药物的研发，真正的成功率很低，创新周期特别长，这就需要持续的坚持不懈来保证投资和坚持前进的方向。此外，在整个过程中，专利的产生，甚至仿制药的创新支持系统，也是非常关键的。相关的国家政策和支持政策必须到位。

王镇:好事必须做好，而且要努力去实现它们

中国社会科学院公共政策研究中心副主任王镇:最重要的是看它能否实施。目前，核心问题是彻底推进医药分离。这不仅仅是分离，有必要彻底清除使用药物支持医疗的根源，这样药品降价的好处才会真正落到患者身上。

郭立言:保证高质量和好价格让普通家庭明显感到负担减轻

财经评论员郭立言:对于普通家庭来说，最重要的是有抗癌药物，所以强调质量是前提。随着国力的增强，医疗保险基金支付能力的提高，医疗保险费用精确控制能力的提高，我们有望将更多的救命药物纳入支付清单。通过制度保证，最重要的是让更多的降价红利成为老百姓真正的成本降低(603883，医药股)。

来源：千龙新闻网