山东计划对网络医院引入新规定:大大提高门槛。该行业称之为“歧视基层医院

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来源:山东计划出台新的网上医院条例:大大提高门槛。该行业称之为“歧视基层医院”

今年以来，面对COVID-19突发肺炎疫情，网络医院凭借其快速反应和资源聚集能力，开辟了抗击疫情的第二战场。今年3月，国家卫生和健康委员会发表了几篇论文，支持互联网医疗来对抗这种流行病。因此，互联网医疗服务带来了更大的政策支持和更广泛的用户认可。

然而，山东省卫生委员会近日发布的《山东省网络医院管理办法实施细则》草案，严格规定了相关审批和准入规则，大大提高了网络医院的投标门槛，将大量基层医院拒之门外。业内人士认为，山东省卫生委员会的这份草案不符合网络医院公平包容的初衷，是在打造一个贵族网络医院。

据了解，在管理办法中，山东省招标网上医院时，只要求医院和专科医院投标网上医院，并要求医院电子病历达到三级以上。据熟悉该标准的业内人士分析，只有三级医院的电子病历水平才能达到上述标准。这些规定使基层医院失去了做真正家庭医疗合同服务的网络工具，这是对基层医院的一种政策歧视，显然是不公平的。

针对上述征求意见稿，业内人士提出了三个问题:

1.家庭医生能签合同吗？

2017年底，国家卫生和计划生育委员会宣布，全国95%以上的城市开展了医生承包服务，超过5亿名家庭医生签订了合同，人口覆盖率超过35%，重点人口覆盖率超过65%。

这一信息披露后，许多人互相询问:你有家庭医生吗？大多数答案是:什么是家庭医生？

这是我国医疗合同服务的现状。基层医疗机构长期缺乏开展家庭医生合同制服务的有效手段，家庭医生合同制服务长期处于合同制和无服务状态。

为此，2018年4月，国务院办公厅下发了《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》，鼓励发展网上签约服务，为签约居民提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、处方延伸等网上服务，促进家庭医生服务模式转变，提升人们的签约服务感受。

在这方面，上海、浙江、四川等地的基层医疗机构借助网络医院和网络诊疗服务的推出，在探索家庭医生合同服务方面取得了显著成效。山东在这个时候收集基层医疗的网络工具，是不是完全抛弃了基层医疗机构？

第二，分级诊断和治疗可以分开吗？

大医院人满为患，而小医院拥挤不堪。分级诊疗制度是促进医疗卫生资源配置的关键环节。利用互联网手段促进医疗资源的垂直流动，提高优质医疗资源的可及性和医疗服务的整体效率，是国家推进医疗改革和分级诊疗的重要出发点。

由于互联网平台在运行模式和技术手段上的创新，互联网+分级诊疗多年来一直是全国人大的热门话题，江苏、甘肃等省也通过这种方式做出了全国示范。分级诊断和治疗侧重于强大的基层。然而，山东省只允许大型医院建设网上医院，这无疑将使强大。依靠大医院施舍的基层医疗服务的出路何在？基层第一次协商的前景如何？

3.新旧动能还能转化吗？

山东省委、省政府将医疗卫生行业列为全省新老动能转换重大项目十大产业之一，明确提出:促进互联网+医疗卫生健康发展，构建覆盖诊断前、诊断中、诊断后的线上线下一体化医疗服务模式。

然而，山东省网上医院的管理措施提高了网上医院的门槛，将基层医疗机构应承担的家庭医生合同和慢性病管理服务移交给大型医院的网上医院，这将使网上医院失去其生活水源，阻碍省内新旧动能转化的重要机遇。

自2018年国家卫生委发布《网上医院管理办法》以来，全国各省市相继出台了自己的《网上医院管理办法》，将网上医院纳入规范管理，促进了各地医疗卫生行业的发展。宁夏、海南、上海等地吸引了大量的网络医院。

这位人士认为，一刀切的做法和门槛上的红线，将不可避免地使山东省的医疗卫生和全国卫生工作协会提出的加强基层、固定网络底部、关注人民健康的目标逐渐偏离。

今年以来，面对COVID-19突发肺炎疫情，网络医院凭借其快速反应和资源聚集能力，开辟了抗击疫情的第二战场。今年3月，国家卫生和健康委员会发表了几篇论文，支持互联网医疗来对抗这种流行病。因此，互联网医疗服务带来了更大的政策支持和更广泛的用户认可。

然而，山东省卫生委员会最近发布的《山东省网络医院管理办法实施细则》草案，严格规定了相关审批和准入规则，大大提高了网络医院的投标门槛，将大量基层医院拒之门外。业内人士认为，山东省卫生委员会的这份草案不符合网络医院公平包容的初衷，是在打造一个贵族网络医院。

据了解，在管理办法中，山东省招标网上医院时，只要求医院和专科医院投标网上医院，并要求医院电子病历达到三级以上。据熟悉该标准的业内人士分析，只有三级医院的电子病历水平才能达到上述标准。这些规定使基层医院失去了做真正家庭医疗合同服务的网络工具，这是对基层医院的一种政策歧视，显然是不公平的。

针对上述征求意见稿，业内人士提出了三个问题:

1.家庭医生能签合同吗？

2017年底，国家卫生和计划生育委员会宣布，全国95%以上的城市开展了医生承包服务，超过5亿名家庭医生签订了合同，人口覆盖率超过35%，重点人口覆盖率超过65%。

这一信息披露后，许多人互相询问:你有家庭医生吗？大多数答案是:什么是家庭医生？

这是我国医疗合同服务的现状。基层医疗机构长期缺乏开展家庭医生合同制服务的有效手段，家庭医生合同制服务长期处于合同制和无服务状态。

为此，2018年4月，国务院办公厅发布了《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》，鼓励发展网上签约服务，为签约居民提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、处方延伸等网上服务，促进家庭医生服务模式转变，提升人们的签约服务感受。

在这方面，上海、浙江、四川等地的基层医疗机构借助网络医院和网络诊疗服务的推出，在探索家庭医生合同服务方面取得了显著成效。山东在这个时候收集基层医疗的网络工具，是不是完全抛弃了基层医疗机构？

第二，分级诊断和治疗可以分开吗？

大医院人满为患，而小医院拥挤不堪。分级诊疗制度是促进医疗卫生资源配置的关键环节。利用互联网手段促进医疗资源的垂直流动，提高优质医疗资源的可及性和医疗服务的整体效率，是国家推进医疗改革和分级诊疗的重要出发点。

由于互联网平台在运行模式和技术手段上的创新，互联网+分级诊疗多年来一直是全国人大的热门话题，江苏、甘肃等省也通过这种方式做出了全国示范。分级诊断和治疗侧重于强大的基层。然而，山东省只允许大型医院建设网上医院，这无疑将使强大。依靠大医院施舍的基层医疗服务的出路何在？基层第一次协商的前景如何？

3.新旧动能还能转化吗？

山东省委、省政府将医疗卫生行业列为全省新老动能转换重大项目十大产业之一，明确提出:促进互联网+医疗卫生健康发展，构建覆盖诊断前、诊断中、诊断后的线上线下一体化医疗服务模式。

然而，山东省网上医院的管理措施提高了网上医院的门槛，将基层医疗机构应承担的家庭医生合同和慢性病管理服务移交给大型医院的网上医院，这将使网上医院失去其生活水源，阻碍省内新旧动能转化的重要机遇。

自2018年国家卫生委发布《网上医院管理办法》以来，全国各省市相继出台了自己的《网上医院管理办法》，将网上医院纳入规范管理，促进了各地医疗卫生行业的发展。宁夏、海南、上海等地吸引了大量的网络医院。

这位人士认为，一刀切的做法和门槛上的红线，将不可避免地使山东省的医疗卫生和全国卫生工作协会提出的加强基层、固定网络底部、关注人民健康的目标逐渐偏离。

来源：千龙新闻网