《我不是药神》刷屏背后：美国竟是高价药的天堂

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电影《我不是毒神》不仅引发了看电影的热潮，也让高价毒品格列卫重新引起了人们的注意。然而，谈到电影中表现的高价毒品现象，美国尤为严重，甚至成了高价毒品的天堂。

最近发布的“我不是毒神”引发了看电影的热潮。在电影中，一群白血病患者如何在昂贵药物的困境中寻求生命的希望，一个作为旁观者的商人如何放下自己的利益，成为一个“毒神”，一个警察如何在法律情感之间做出选择，一个制药公司如何维持企业的经营需求？在这个困境中展开了一场关于救赎的拉锯战。

这部改编自真实故事的电影，再次将治疗白血病的药物格列卫带入公众视野。这种来自瑞士的药物可以大大提高患者的十年存活率，但是国内高达23500元/瓶的价格让许多患者望而却步，他们只能选择其他替代品或仿制药。

这部电影不仅演绎了人物的命运，也唤起了人们对现实中高价毒品的关注。然而，谈到高价毒品，美国比其他国家更为严重。根据《华尔街日报》最近的一份报告，世界最大的制药公司辉瑞公司最近提高了40%的处方药价格，这是该公司今年发起的第二轮提价。Avonex是一种可以延缓多发性硬化症的药物，在过去十年里，它的价格每年上涨16%。自2007年以来，肾上腺素笔Epipen的价格上涨了450%。

现实真的如电影所说，“世界上只有一种疾病，可怜的疾病”？全球药品价格和美国一样吗，成为高价药品的天堂？《国家商报》的记者发起了调查。

美国已经成为高价毒品的天堂

2016年，美国卫生与公众服务部下属的规划与评估助理秘书办公室(aspe)发布了一份关于美国处方药支出趋势的报告。Aspe发现，美国的处方药支出增长迅速，预计增长速度将超过整体医疗支出的增长速度。2015年，美国的处方药支出约为4570亿美元，占整个个人医疗保健服务的16.7%，但在20世纪90年代，这一比例仅为7%。根据ims health incorporated的数据，估计到2020年，美国的处方药支出将达到6400亿美元。

更令人震惊的是，《华尔街日报》长期观察了30种处方药的价格，发现从2010年到2014年，药品价格的涨幅高达美国通胀率的8倍。

2013年，美国以零售价格购买治疗慢性病的处方药的平均成本超过11，000美元，几乎是同期美国社会保障退休福利平均水平(15，526美元)的四分之三，医疗保险受益人收入中位数(23，500美元)的一半，以及美国家庭收入中位数(52，250美元)的五分之一以上。以上数据来自美国退休人员协会

根据aspe的报告，处方药支出增加的原因有很多，其中30%是由于处方中药物价格偏高以及药物本身价格上涨。《纽约时报》(The new york Times)早些时候的一篇报道指出，虽然一些药品价格上涨是由药品短缺引起的，但另一个重要原因是制药公司的经营策略，即收购一些已经存在但被公众忽视的药品，然后将它们变成高价的“特效药”。

2016年，图灵制药前首席执行官马丁·什克里(martin shkreli)成为“美国最恶心的人”。这是因为他在一夜之间将一种鲜为人知但极其重要的药物的价格提高了55倍，从最初的13.50美元提高到750美元。这种叫做达拉匹姆的药物是由葛兰素史克公司首次开发的。主要针对弓形虫感染者、艾滋病患者、癌症患者和其他免疫系统受损人群。它也可以用来治疗疟疾。

在葛兰素史克公司于2010年将达拉皮林的销售权出售给corepharma之前，达拉皮林当时的价格仅为每片1美元，后来corepharma将价格提高到每片13.5美元。后来，通过一系列的交易，图灵制药在2015年8月控制了达拉皮林的销售权，疯狂的提价行动开始了。尽管达拉皮林的专利权几十年前就到期了，因为它的销售方式是受控分销，这意味着制药公司很难获得开发仿制药所需的样品。可以说，由Schkley发起的涨价直接扼杀了这些病人。

达拉皮林不是唯一的例子。环丝氨酸是一种用于治疗耐多药结核病的药物。30片的初始价格是500美元。然而，在rodelis治疗公司获得销售权后，这种药物的价格直接上涨了20倍，每30片的价格上升到了10，800美元。

Gilead的净收入从2012年的不到26亿美元略微增加到2013年的30.7亿美元，并在2014年飙升至121亿美元。该公司可以神奇地实现利润扩张，这源于2012年完成对pharmasett的收购。收购完成后，丙型肝炎治疗药物索瓦尔迪的研发公司，

欧盟和新兴市场拥有更强的控制权

欧洲发达经济体似乎比美国更能控制药品价格。全球信息提供商Ihs markit在2012年至2014年期间对美国食品和药物管理局(fda)批准的30种创新药物进行了价格研究，这些药物在五个主要欧洲国家和美国上市。《国家商报》的记者注意到，欧洲的药品价格明显低于美国。在五个欧洲国家(德国、英国、西班牙、意大利和法国)中，平均价格指数最高的德国仅达到35，而在美国，这一数字高达100。

Ihs markit进一步研究了从药物发布日期到2017年1月的药物价格变化趋势。在研究样本中，只有美国观察到了价格上涨的现象，其他五个欧洲国家的药品价格都出现了下降。其中，德国降幅最大，达到17.8%，而与美国相比，样本药品价格上涨了23%。在法国和德国，大量创新药物受到降价的影响，法国有12例，德国有23例，降价与将这些药物列入国家医疗保险清单密切相关。

资料来源:ihs markit

经济政策和研究中心2013年的一份报告发现，美国的人均处方药支出远远高于其他富裕国家。例如，如果美国在处方药上花费每一美元，在加拿大只需花费72美分，在日本为57.2美分，在荷兰为49.8美分，在丹麦仅为35美分。该研究还指出，其他国家在处方药上花费如此之少的原因是他们的政府会与制药公司协商价格。

新兴市场长期以来被视为制药行业的“天堂”。麦肯锡在2017年表示，预计新兴市场前20大市场的医药收入在未来十年仍将翻一番。《国家商报》记者在查阅普华永道(PricewaterhouseCoopers)发表的一份研究报告时注意到，庞大的人口、日益繁荣的经济和延长的寿命都使得新兴市场吸引了全球制药公司。

在新兴市场中，印度和中国的市场增长率都较高，市场份额也较大。为了控制药品价格，印度政府颁布了《药品价格控制令》，根据该命令，印度的药品价格由监管当局控制。2013年，印度监管机构将基本药物的最高价格提高了五倍。

中国已成为世界第二大药品消费市场，并于2017年8月公布了中国医疗保险准入首次全国协商的结果。协商医疗保险目录准入是世界通行做法，但在中国，国家卫生计生委等部门首次以“国家”的名义出面与医药企业协商降低药品价格。据新华社报道，经过长时间的谈判，36种药品谈判成功，并通过大幅降价的方式进入医疗保险目录。与2016年的平均零售价格相比，议价药品的平均价格下降了44%，降幅最高的是70%。

来源：千龙新闻网