5分钟读懂北京新医改 取消药品加成和挂号费诊疗费

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4月8日，北京新医改正式拉开帷幕，将告别“以药养医”，涉及3600多家医疗机构。

医疗改革有三个重点:取消药品加成和注册费用、医疗费用、设立医疗服务费用；实施药品阳光采购，降低药品采购价格；规范基本医疗服务项目，调整435项医疗服务项目的价格。

3月30日深夜，北京大学医院医疗改革信息系统切换演练期间，工作人员忙得不可开交。资料来源:北京大学医院

今天，中国是一列直达车，它能帮助你在五分钟内理清五个关键点，阅读北京的新医改。

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医疗服务费是多少？

医疗服务费用是在这次医疗改革中新设立的。北京市卫生计生委主任方来英表示，医疗服务收费的实质是取消药品加成和挂号费等医疗费用后，对医疗机构运营成本和为患者提供医疗服务的医疗团队的补偿。

中国新闻社发布闫国清照片

他说，医药分开改革的目标是切断医院和医生通过“开药”赚钱的补偿模式，引导医疗机构和医务人员通过提供更多更好的诊疗服务获得合理补偿。

如何计算医疗服务费？医疗服务费分为三部分:第一部分称为门诊医疗服务费，三级、二级和一级医疗机构的收费设置不同；二是急诊科的医疗服务费，70元；三是住院服务费，普通门诊50元，知名专家100元。

医疗服务费包含在医疗保险报销中。据记者了解，北京市医疗保险基金已将医疗服务费纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险的报销范围。

不同医院的具体费用和报销比例如下:

医疗服务费比例。资料来源:北京市卫生规划委员会

综上所述，为了鼓励常见病和慢性病患者到一、二级医院就诊，促进分级诊疗，医疗服务收费标准存在很大的“差异”。

例如，根据新政策，在三级医院拜访知名专家时，你需要自掏腰包支付60元，而在基层医疗机构拜访普通门诊时，你只需支付1元。

所以如果你觉得将来有风险，不要跑去挂专家号码。

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价格是“一升两滴”，看病贵吗？

在这次医疗改革中，435项医疗服务项目的价格将随着“涨跌”而调整。北京市发展和改革委员会副主任李素芳表示，全市医疗费用总额将基本平衡，价格水平将“一升两降”。

“升级版”是:床、护理、全科治疗、手术、中医等体现医务人员技术服务价值的项目。例如，普通床位费从28元调整到50元，二级护理从7元调整到26元，阑尾切除术从234元调整到560元，针灸从4元调整到26元，等等。

“下降”是指ct、NMR等大型设备检测项目的价格有所下降。例如，头部ct从180元降低到135元，核磁共振从850元降低到400-600元，pet/ct从10000元降低到7000元，配合取消药品奖金和药品阳光采购降低药品价格，平均下降20%左右。

将来医疗费用会很高吗？李素芳表示，根据测算，调整后的患者费用总体负担水平并没有增加。然而，她也说，就个别病人而言，由于每个病人的疾病和治疗计划不同，会有不同的影响。例如，如果病人主要用药物治疗或涉及大规模的设备检查，费用就会降低；然而，如果患者有更多的治疗方案，费用将会增加。

简而言之，如果将来这种疾病需要更多的医生出诊和手术，费用可能会上升。然而，如果疾病需要机械治疗，费用就会下降。

3

药品分开后，药品价格会下降吗？

从8日起，北京将有7000多种药品在阳光下购买，市民可以在网上查询医院药品价格。

药品改革告别了“以药补药”的时代。中国新闻社发表了张显达的作品

北京市卫生计生委医疗器械处处长岳晓林透露，药品阳光采购平台将平均降低药品采购价格8%，取消药品奖金15%，这意味着，除试点医院已尝试取消药品奖金和已取消的基层国家基本药物外，全市参与医改的其他医院和基层非国家基本药物的药价预计总体下降20%。

阳光采购药品，顾名思义，就是让普通人(603883，买)在阳光下购买药品和医疗机构出售药品。今后，在保证药品质量和安全的前提下，药品质量指标和国家中标价格将向所有药品生产企业公开；它将通过公开医疗机构的购买、使用和品种变化的信息，打破以前药品价格等信息的不透明状态。

如果药品价格下降，会很难找到药品吗？据记者了解，已投入运营的阳光药品采购平台已为医疗机构提供了7000多个品种供采购和使用，能够满足医疗机构对西药、中成药和生物制品的需求。

供应短缺的低价药品将通过网络购买。北京市医疗集中采购服务中心主任单良表示，对于临床治疗所必需的、不可替代的低价短缺药品，将直接通过网络进行采购，只对其药品上市合法性的材料进行审核和公示，其价格不再设定国家最低参考价格，供应价格可根据市场供求变化随时调整，以缓解供应紧张的问题。

例如，维生素b12注射液因临床价格过低而脱销，价格从0.21元/片上升到1.3元/片，但仍属于低价药品范围。对于此类产品，有关部门将鼓励企业通过市场机制积极供货，避免低价药品退市的风险，同时配合物价部门对涨价药品进行跟踪调查。

从4月8日起，所有医改医院将在阳光采购后执行新药价格。

4

医疗保险报销流程改变了吗？

据报道，医疗改革后，参保人员的报销程序将保持不变。本市参保人员到定点医疗机构就医时，仍执行医疗卡实时结算的相关规定，医疗报销流程不变。

社区也可以悬挂专家号码。中国新闻社发表了张显达的作品

在医疗保险惠民措施方面，为了配合医药分开改革，特别是进一步方便常见病、慢性病和老年病患者就近到社区就医，避免到大医院排队开药的麻烦，北京还将出台一系列配套措施:

一是社区定点医疗机构数量不断增加。目前社区内有1400多家定点医疗机构，方便人们就近就医；

二是统一社区和大型医院医疗保险药品报销范围。所有可以在大医院报销的药品也可以在社区报销；

第三，患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四种慢性病的患者，可享受2个月的方便报销；

四是鼓励社区卫生机构开展家庭医疗服务，建立家庭病床，发生的医疗费用按规定报销；

第五，无论门诊还是住院，由于疾病的需要，参保人员都可以顺利转诊和转院；

第六，对社区和大医院实行医疗服务费用差别化报销政策，使社区就诊患者的负担明显低于大医院，促进分级诊疗。

此外，此次调整的435项医疗服务项目将纳入医疗保险报销范围，个别国家不报销的项目除外。特别是，在此次调整中，特殊护理和新生儿诊疗等55个新项目也纳入了医疗保险报销范围。

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对弱势群体有什么特殊保护吗？

北京市民政局负责人表示，北京市社会救助对象可享受的医疗救助项目包括参保补贴、医疗费用减免、门诊救助、住院救助、重大疾病救助、生育救助、住院押金减免和定点医疗机构即时出院结算服务。

医生工作站系统在北京妇产医院医疗改革中的实践。

资料来源:北京妇产医院

具体救援措施如下:

一是社会救助对象门诊救助、住院救助和重大疾病救助比例分别提高10%。政策调整后，门诊救助和住院救助比例为80%，重大疾病救助比例为85%；

二是全年减免封顶线分别提高50%。政策调整后，门诊救助年度救助封顶线为6000元，住院救助年度救助封顶线为6万元，重大疾病年度救助封顶线为12万元。

医疗救助后，如果个人负担仍较重，超出家庭承受能力，导致基本生活困难，可以向户籍所在地乡镇(街道)申请临时救助。对于政府救助后不符合社会救助政策，但因病基本生活有困难的人员，乡镇(街道)可以协助其向慈善组织申请慈善救助。

来源：千龙新闻网